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医保电子码让就医更方便

2023-02-14 09:41 来源:网络 阅读量:18990   会员投稿

中国共产党第二十次全国代表大会报告提出,加快建设网络强国和数字中国。日新月异的数字技术正在改变着政府的管理和服务方式,大大提高了服务水平。许多政府服务已经“在线”和“基于代码”。电子证书广泛应用于多个领域,全国范围内实现了互认。

小小的电子代码,很有获得感;数据多跑路,群众少跑腿。即日起,本版推出“大数据观察,加快数字中国建设”系列计划,聚焦电子医保卡、电子驾照、电子签名给人们生活带来的改变。相信这些有益的探索会带来更多的民生福祉。

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前不久,出差的马先生突发疾病。由于没有带医保卡,马先生打算自费看病。在医护人员的提醒下,他在网上办理了医保电子证,快速完成了备案手续,直接享受了异地医保待遇。如此高效,让马先生直呼“很方便”。

今年上半年,全国统一的医疗保险信息平台建成。得益于此,“互联网加医保服务”取得新突破,群众医保服务体验和获得感日益提升。

全面覆盖-

电子证书医保全渠道授权用户12.3亿,日均码数近1亿。

在北京市第一中西医结合医院,经常来看病的韩女士对手机里的“医保码”很熟悉。“省事,别总记得带卡。”韩女士有一个3岁的女儿,以前经常带孩子看病。缴费时,她经常需要手忙脚乱地找孩子的医保卡。现在,她已经开了家庭账户,把孩子的医保码存进了手机。

2019年11月24日,国家医保局上线全国医疗保险电子证书系统,并颁发全国首张医疗保险电子证书。当初仅覆盖河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东省部分城市,如今已实现全覆盖——截至目前,电子证书医保全渠道授权用户已达12.3亿,全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团已支持使用医保电子证书,全国约40万家定点医疗机构、40万家定点药店开通了电子证书结算服务。

医保在电子凭证推广之初,各地想了很多办法。比如广东省中山市,医保部门专门成立了宣传小组,以“医保学堂”的形式进行宣传培训。同时,在“广东医保”小程序中,开发了查询职工医保参保年限、选择门诊点等功能,引导人们激活医保电子凭证。

广泛应用-

可以完成挂号、入住、医保结算、报告查询等服务。

国家医保局规划财务法规司司长王文君表示,国家医保局正在指导各地医保部门积极推进医保电子凭证在就医购药领域的深化应用。只有通过医保电子证书,才能办理预约挂号、就诊签到、医保结算、报告查询、药房取药等服务。

刚刚启用医保电子证书的重庆市民赵磊,专门体验了医保在电子证书中的应用。她发现,打开“国家医疗保险服务平台”手机应用,在医院自助机上扫描医保码,挂号、缴费等服务即可完成。

“在手机应用中,医保每月缴费、每次就医的消费记录、医保个人账户余额等信息。一目了然。和实体医保卡相比,确实挺方便的。”赵磊说,同事的老人从外地来照顾孩子。用医保电子凭证备案后,还可以实时结算自己的医保,只支付自付部分。

记者发现,为方便老年参保人,“全国医保服务平台”手机应用还设置了“大字版”按钮。同时,被保险人可以在家庭账户中激活父母和子女的电子医疗保险凭证,帮助他们在线就医和报销。

王文君告诉记者,国家医保局不断优化完善医保服务网上营业厅和APP,为群众提供“医保服务点搬回家”和“口袋里的医保服务大厅”。目前,医保服务网厅和APP实名用户数为2.3亿,家庭账户数为1.15亿,改善了人们的医保服务体验。随着医保移动支付、医保电子处方流转、信用医疗等便民功能的普及,就医购药流程进一步优化。

高效率-

日均结算超过1800万人次,住院费用结算平均响应时间0.8秒。

卡改码不容易,全国都在用。事实上,“码上码”需要全国医保信息的统一,需要强大的信息平台来支撑。

在国家医疗保障局成立之前,医疗保障领域的相关信息系统由人力资源社会保障、卫生健康、民政、发改委等部门建设。信息系统缺乏顶层设计,导致数据鸿沟、信息孤岛等问题。“比如之前,全国所有医保统筹地区的业务编码标准不一致,疾病分类、手术操作、药品、医用耗材、诊疗项目等编码不统一,制约了国家和省级医保部门的准确决策。”王文君说。

随着全国统一的医疗保险信息平台的应用,信息化建设成果在支持医疗保险管理决策、促进医疗保险精细化管理、提升医疗保险服务水平等方面发挥了积极作用。通过全国异地就医小程序和全国医保服务平台APP,各统筹地区可实现跨省异地就医网上备案。目前已成功备案181万余人。医保信息平台还搭建了覆盖全国的医保结算“高速公路”,可实现全国跨省异地就医直接结算。目前累计跨省直接结算超过3973万人次。新平台结算效率更高,日均结算超1800万人次,住院费用结算平均响应时间0.8秒,平均性能提升3-5倍,有效减少了窗口等待时间,降低了医疗机构经营压力和管理成本。

人民日报

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