皮疹消了为什么还要涂药？肤若凝脂，面若桃花！皮肤作为人体最大的器官，既能保护我们，也能调节体温、感受外界刺激等，这里有很多你们想要了解的皮肤的秘密哦！本栏目由广东省中医院陈达灿教授团队倾力打造，将定期推送皮肤相关知识及养颜攻略，欢迎持续关注！特应性皮炎是一种会反复发作的慢性皮肤病，许多患者在皮疹加重的急性期前往医院就诊，用药控制后皮疹很快能消下去，但是没过多久皮疹又加重了，皮疹的反复发作严重打击了患者对治疗的信心。临床我们常常指导患者在皮疹控制后进行一段时间的主动维持治疗。很多患者会疑惑，为什么皮疹都消了还要长期涂药，对长期用药的安全性产生了顾虑，今天就给大家介绍特应性皮炎的主动维持治疗。01特应性皮炎临床特点bull; 瘙痒、湿疹样皮炎;;持续反复瘙痒及炎症长期影响患者生活质量bull; 病程长、病情反复顽固;;超过50%的患者在成人期病情复发bull; 未成年人患者为主;;66.1%患者在14岁之前发病，81.5%患者在成年以前发病bull; 学龄期儿童及未成年人常常无法实现日常保湿、饮食管理等基础治疗方法，预防皮炎复发的最佳方法是进行主动维持治疗，以减少皮炎反复发作对生活及学习的影响。02什么是主动维持治疗？研究表明，当AD患者皮疹改善后，看似恢复正常的、无皮损症状的皮肤其实并非真的正常，皮损局部皮肤仍然处于;待机;状态、处于这种状态下的皮肤炎症因子非常容易在外界各种微小的刺激下再次进入;激活;状态，诱使AD复发、因此需要我们在皮肤处于待机状态时仍然坚持主动用药治疗一段时间，这种治疗方法便是;主动维持治疗;。主动维持治疗分为两个阶段，第一个阶段是急性发作时在医生指导下加强局部消炎治疗，直到无新发皮疹，原有皮疹基本不红；第二阶段开始针对先前有皮疹的局部皮肤和好发部位进行长期、低剂量的间歇性消炎治疗，并坚持每天全身涂抹润肤剂。03主动维持治疗具体内容bull; 治疗频率:在皮疹基本消退后，逐渐减少用药的次数，可从每天用药过渡到隔天一次，如无新发皮疹且原有皮疹基本不红，可在皮损局部及好发部位维持每周2次，每次间隔2-3天外用弱中效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司)，能有效减少复发。bull; 药物选择:由于许多患者担心长期使用激素药膏可能带来的副作用，目前更主张使用他克莫司、吡美莫司进行主动维持治疗，如果2周后控制不理想，皮疹仍有反复，则需要更换为每周2次外用糖皮质激素。bull; 基础保湿:主动维持治疗期间，坚持配合全身外用润肤保湿剂是非常重要的，足量多次保湿润肤不仅有助于皮肤屏障的修护，又能减少外用药物的累计用量。04关于主动维持治疗的常见疑惑bull; 主动维持治疗会不会增加药物的副作用？可能许多患者认为药物使用的时间越久，副作用越大，实际上目前国内外对于外用药物主动维持治疗的研究结果显示，低剂量维持用药与短期足量用药相比，使用药物的总量并没有增加，因此不会加重药物副作用。bull; 维持治疗一段时间后，皮肤状况比较稳定了，什么时候可以停药呢？主动维持治疗的用药频率一般为每周2次，且以外用药膏为主，是一种较方便且长期坚持难度不大的治疗方法。如果皮肤状况十分稳定，可以考虑完全停药，停药时也应逐步减少次数与用量，并尽量避免在换季或气候突然变化时停药。
