龙骨味甘涩,性平,属补益药范畴。龙骨有生用、煅用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的作用,煅龙骨有固涩收敛的作用。由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠,头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜。常配合生地、白芍、元参、白蒺藜,黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁,或心虚而易惊、心悸,失眠、睡时易惊醒等症,可用生龙骨镇惊安神。常配合远志、茯神、琥珀、龙齿,当归,熟地、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上,选用于治疗失眠、头痛,烦躁等症的方剂中。
煅龙骨收敛固涩的效果大于生龙骨。常用于治疗多汗,遗精、崩漏,白带过多、遗尿,久痢等症。可配合麻黄根、浮小麦,生黄芪、白术、麦冬,五味子,生地、牡蛎(治盗汗),金樱子,锁阳,黄柏,远志,莲子心(治遗精),桑寄生、川断炭、煅牡蛎、棕炭,阿胶(治崩漏)、樗根白皮,苍术、苡米、茯苓(治白带),桑螵蛸,复盆子,益智仁,乌药、山萸肉(治遗尿)、赤石脂、木香,乌梅(治久痢)等同用。
龙齿、龙骨作用大致相同,但龙齿安神镇惊的作用大于龙骨。龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。
牡蛎、龙骨虽均有平肝潜阳的作用,但牡蛎兼有软坚散结、降痰除症的作用,龙骨兼有止痢,止血的作用。煅龙骨在外科收口,生肌的外用药中也常用,有生肌长肉收口敛疮的作用。
用量一般三至五钱,生龙骨有时可用到七钱至一两:煅龙骨则不宜用太大量。
火盛而遗精者忌用,误用可致尿赤涩痛。